孩子莫名其妙地發脾氣、充耳不聞地行事、有異常古怪的行為等，這些是不是常常讓你有一種手足無措的感覺？的確，與孤獨癥兒童相處是一件很困難的事情，因為大部分家長在最初的時候都不知道該如何與他們進行溝通。不能進行溝通，會使孩子發脾氣，甚至導致他出現一些不恰當行為，這讓家長很困擾。作為孩子最重要的溝通對象，家長一方面要學會與孩子溝通，另一方面也要教孩子學會溝通。事實證明，當孩子學會一些簡單基本的溝通方法，就能夠很有效地減少不恰當行為的發生。

1.自閉癥孩子不說話時怎樣培養其溝通交流能力？

大部分家長可能會認為溝通交流就等同于口頭語言交流。在孩子沒有學會說話之前，我們無法與其進行交流。但事實上溝通涉及的方式并非僅有有聲語言一種。早在會說話之前，嬰兒就已經學會利用各種各樣的方法進行交流。他們會利用眼神接觸、面部表情、手勢、身體姿勢和發聲去獲得需要的信息，這種非語言交流系統的運用遠比語言交流要早很多，并且更為熟練。它是語言交流系統的基礎。幼兒同樣需要學習理解他人的非語言交流信號，通過觀察肢體語言，了解交往伙伴要表達的內心想法和意圖。因此，對于不會說話的孩子，家長可以通過開發其非語言交流能力來培養他的溝通交流能力。

例如，奇奇躺在地板上玩他的小腳，偶爾吃一下小手。媽媽坐在他的腳邊，面對著奇奇，用手緩緩地撫摸著孩子身體的各個部位。媽媽用手抓住奇奇的腳，并有節奏地拍打，同時唱著兒歌《身體音階歌》。媽媽唱著歌，面帶微笑，看著奇奇的臉，同時輕拍他的腳。奇奇同樣會面帶微笑地看著媽媽，隨著歌詞中提到的身體部位的變化，媽媽也在有節奏地拍打著奇奇對應的身體部位。在整個過程中，奇奇笑得很燦爛，并保持了與媽媽的眼神接觸。唱了兩次兒歌后，奇奇仍能開心地注視媽媽，這時媽媽開始第三次律動游戲，當她唱到"摸摸你的小腳， dodododo "時，她拿著奇奇的小手放在奇奇的腳上，然后松開自己的手，奇奇的手很配合地主動拍了兩下自己的小腳。接下來，媽媽用較夸張的表情和語調完成了這個律動游戲。奇奇咯咯地大笑出聲，并在媽媽再次伸出手時主動伸出了自己的小手，表達他對繼續游戲的渴望。

在這個小型律動游戲中，媽媽很好地創造并準確抓住了一系列的互動時機，激發出了孩子溝通性的肢體動作：微笑和眼神接觸、手和腳的動作，完成了簡單指令的理解與溝通意愿的培養。眼神接觸和微笑交流是孩子渴望的交流方式，也是自然的交流方式。

通過以上這個例子，可以了解到培養孩子的溝通交流能力，早期干預內容應該包括：溝通意愿的培養、簡單指令的理解、眼神接觸、面部表情、溝通性的肢體動作等非語言交流系統的運用。此外，還要記住非常重要的一點，溝通是雙向的，在培養孩子溝通能力的同時，我們也要學會怎樣和孩子溝通，掌握必要的溝通技巧。

2.作為家長，可以做哪些嘗試呢？

首先，從觀察孩子的日常行為開始，了解孩子的需求和基礎能力，了解孩子最感興趣的事物。可在此基礎上設計一些孩子可能喜歡的互動游戲，如律動音樂（大部分孩子都很喜歡有節奏、歡快的音樂，這可以穩定其情緒，增加他們參與的積極性）、吹泡泡、球類游戲。功能較好的孩子可能還會喜歡像翻找東西這樣的探索性游戲。選擇一個合適的互動項目，家長的工作就已經成功一半。互動項目的選擇及活動順利開展的重點是獲得孩子的注意；能夠追隨和分享孩子的興趣和情感體驗；抓住時機，引導出孩子主動交流溝通的目標行為。而對于孩子來講，我們僅是出于互動的樂趣而進行社交互動的，要學會給他們提供幫助，適當要求他們以某種方式改變行為。

其次，在日常生活中，也要學會給孩子提供表達要求、進行溝通的機會。很多家長對孩子日常起居照顧得無微不至，什么時候吃飯、什么時候喝水、什么眼神表示什么要求等，在孩子大部分的需求都在第一時間被無條件滿足的同時，孩子很多溝通技能的發展也隨之被阻斷，如提出要求時相互注意的建立、用示指指物的能力及簡單的發音表達等。家長應學會抓住時機適時地等待，尋求孩子的目光，幫助孩子用他可以做到的方式進行表達，充分給孩子提供溝通表達的機會，持之以恒，這樣孩子才會進步得更快。

家長還應該學習了解行為干預策略，不強迫孩子溝通，學習某些專業的溝通技能，如圖片交流交換系統（ Pictures Exchange Communication System , PECS ）就是一個非常好的溝通工具。

3.自閉癥孩子不善于溝通時怎樣培養其溝通交流能力？

許多家長認為孩子會成句說話了，就是會交流了。可他們很快發現孩子的語言簡單，很多時候不具備交流的意義，難以理解，甚至總是不理解別人的話。那么當孩子已經具備了一定的口語能力后，怎樣做才能讓孩子的語言變得有意義，讓口語變成真正的溝通交流工具呢？語言只有使用在合適的場合才會起到交流溝通的作用，也就是語言學所說的語用，情境式教學可以提供很好的幫助。日常活動環境是最好的教學情境，也是任何一個教育機構都取代不了的。簡單地說，就是在生活中的特定場合，采取一定的教學手段，教會孩子說恰當的話。

奇奇可以很好地看著卡片回答"圖片上有什么"這樣的問題，但是當媽媽問他"桌子上有什么""床上有什么"這類問題時，他就會看桌子或床回答"桌子""床"。媽媽將奇奇最愛吃的巧克力放在桌子上，然后問他："桌子上有什么？"奇奇回答："巧克力，吃巧克力。"媽媽說："對啦，桌子上有巧克力，桌子上有﹣-"奇奇回答："巧克力。"媽媽滿意地點頭并給他吃一點兒巧克力。接下來，媽媽將一輛小汽車放在巧克力旁邊，說："桌子上有巧克力，還有什么？"（同時指向小汽車）"小汽車。"接下來的一段時間里，媽媽會經常在不同的環境里問奇奇這類問題，如"椅子上有什么""樹上有什么""奇奇的手里有什么",等等。很快，奇奇就可以用已會的詞匯回答這類問題，并且學習了更多新詞匯。媽媽還驚喜地發現，奇奇開始關注周圍的環境了。

利用環境隨時將孩子已掌握的語言轉變成溝通交流的工具，這個過程中我們和孩子或許都會取得意想不到的收獲。